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光學干涉斷層成像系統(OCT)是最新一代的血管內影像學設備，是基于高等光子學和光纖維技術設計而成。它利用近紅外光來探查血管內微米級結構，有極高分辨率10-20μm，遠高于任何現有的成像技術，能夠充分滿足臨床需求�？捎糜诠谛牟≡缙谠\斷，指導介入治療的實施和評價治療效果。OCT由美國Lightlab Imaging公司生產，在中國 范圍內由樂普（北京）醫療器械股份有限公司獨家代理經銷。

 

    移動式M2CV OCT系統推車包含有光源儀和電腦。推車的頂端可見兩臺顯示器、儲存抽屜、鍵盤、鼠標以及探頭連接單元(PIU)。

OCT工作原理

    OCT光源為近紅外光。利用參考光脈沖和檢測對象的信號光脈沖序列間的光學干涉現象，測量不同深度的樣品結構。通過探頭或樣品臺在縱向和軸向的掃描，將得到的信號經過計算機處理，便可得到樣品的立體斷層圖像。

OCT系統配件：

1成像導絲

    成像導絲的作用是產生 OCT 影像。其外層為塑料鞘管，內含一根前端帶有微棱鏡的光學纖維。導絲頂端為15mm不透射線彈簧末梢。導絲可插入部份的外徑最大值為0.019” (0.48mm)，透明鞘成像窗處的直徑為0.014” (0.36mm) 。成像導絲工作長度為190 cm，總長為202cm。

 

2阻斷球囊導管(OBC)

     血液中的紅細胞對紅外光有吸收，影響血管壁成像。阻斷球囊導管的作用是將血液從成像區域內清除。通過低壓擴張的球囊來阻斷靶病變處的近端血管。經管腔持續低容量的沖洗，將靶病變處的血液沖洗干凈。

 

3．LID-1 球囊加壓計

    用于擴張阻斷球囊的低壓擴張設備，壓力表范圍為 0-1.0 atm, 精確度為 0.05 atm

成像掃描時擴張阻斷球囊的壓力應低于0.5 atm。

 

OCT的臨床應用

1.揭示斑塊形態和性質

    OCT 成像發現纖維性斑塊的影像為豐富均一的高信號區；纖維鈣化斑塊影像為邊界清晰的低信號區；脂質斑塊影像為邊界模糊的低信號區。

 

 

2.識別易損斑塊

導致臨床急性事件發生的易損斑塊病理特征主要為：含有豐富的細胞外脂質和細胞碎片組成的粥樣核（大于斑塊總體積的40%），其外部纖維帽較�。ㄍǔＰ∮�65µm），有大量的巨噬細胞和T細胞浸潤。OCT能夠較好地識別纖維帽和脂質核（敏感性均達90％以上），并能發現斑塊破裂。

 

OCT可以精確測量纖維帽厚度。

 

3.OCT在PCI治療中的應用價值

OCT能觀察到支架貼壁不良、內膜撕裂和組織脫垂。通過測量支架梁與血管壁的距離評價支架貼壁情況。

       

    檢查支架貼壁情況                               內膜撕裂

4.OCT在PCI隨訪中的應用

置入藥物洗脫支架后由于支架表面內膜覆蓋不全引起晚期血栓的報道逐漸增多。如何檢測藥物洗脫支架術后內膜覆蓋情況是當前大家關注的焦點。OCT可以觀察到內膜修復情況，為決定抗血小板藥物的停藥時間提供有力支持。

 

 

現在，M2 OCT系統分辨率水平遠高于任何現有的心血管成像方式，可以提供體內實時顯微影像，實現對斑塊性質和易損斑塊等更為準確的判斷，以及提供前所未見的諸多影像。