洛克菲勒基金會在中國工作的開始
洛克菲勒基金會在中國的利益，在這個廣泛醫(yī)療中心的建立中被顯露無疑，并不新鮮。早在1908年，遠東的需求就已極大地吸引了洛克菲勒先生的注意，以至于派出了一個由芝加哥大學(xué)Ernest D. Burton博士和Thomas C. Chamberlin博士組成的委員會，研究中國、日本和印度的教育情況。分別在每個國家考察數(shù)月后，委員會傳回報告，建議在北京創(chuàng)建一家教育機構(gòu)，用于教授自然科學(xué)。但是在慎重考慮后，提議僅發(fā)展醫(yī)學(xué)科學(xué)分支，而不是承辦更廣泛的計劃。在采取任何實質(zhì)行動前，1914年第2個委員會被委派出來，這一次僅針對中國，考察中國醫(yī)療工作的需要和機會。該委員會由芝加哥大學(xué)Harry Pratt Judson校長領(lǐng)導(dǎo)。其余成員包括哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院的Francis W. Peabody博士和漢口總領(lǐng)事Roger S. Greene先生，后者被任命為中國醫(yī)學(xué)委員會的常駐董事。他們的報告贊同開展醫(yī)療工作的建議，并且提出幫助創(chuàng)建學(xué)校和醫(yī)院的方案。
此后，中國醫(yī)學(xué)委員會作為洛克菲勒基金會的分支在中國成立。1915年夏季，第3個委員會被派出，成員包括約翰霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院的William H. Welch博士、洛克菲勒醫(yī)學(xué)研究所的Simon Flexner博士、通教育委員會秘書長Wallace Buttrick博士以及洛克菲勒研究所的Frederick L. Gates博士。該委員會建議創(chuàng)建2所醫(yī)學(xué)院，并且詳細研究北京和上海提供的機會。其結(jié)果是，作出了與北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院進行合作的決定，據(jù)此，中國醫(yī)學(xué)委員會應(yīng)接管土地，并在其最初成本的基礎(chǔ)上進行建設(shè)，提供維護和新的建筑成本。
 
中國醫(yī)學(xué)委員會的活動
洛克菲勒基金會中國醫(yī)學(xué)委員會旨在與其他機構(gòu)合作，逐步發(fā)展中國醫(yī)藥科學(xué)體系。在其他國家，醫(yī)藥預(yù)防是基金會首先從事的主要工作，因為公共衛(wèi)生體系的培育能夠在國家和個人福祉方向顯現(xiàn)出遠遠大于結(jié)果的前景，任何給定金額的開支，都超過治療病患上等同的努力和金錢支出。但是在中國，若干因素導(dǎo)致洛克菲勒基金會推遲啟動直接的衛(wèi)生和預(yù)防醫(yī)學(xué)活動。
首先，公共健康的系統(tǒng)保護屬于政府的職能范圍，而對于這類活動，私人機構(gòu)有時可以提供有價值的援助，并且當(dāng)隸屬一些政府單位的周密計劃時，如省級或直轄市，他們的努力通常最有效。在當(dāng)時席卷中國的動蕩政治環(huán)境下，政權(quán)更替頻繁，執(zhí)政當(dāng)局需要隨時應(yīng)對更加緊迫的問題，大規(guī)模發(fā)展早期公共衛(wèi)生的前景并不令人鼓舞。第二個難題是事實上，醫(yī)藥科學(xué)在廣大群眾中尚未獲得充足的信任，無法獲得進行有效工作所需的配合。此外很顯然，盡管很多西方已知的預(yù)防醫(yī)學(xué)可以立即應(yīng)用在中國，但是需要應(yīng)對的條件，無論是在生物、社會或經(jīng)濟方面，都完全不同于西方社會，因此在做出公共衛(wèi)生方面的重大努力前，對當(dāng)?shù)貤l件進行一段時期的仔細研究非常重要，以適當(dāng)調(diào)整所采取的措施。最后，必須承認公共衛(wèi)生項目的開展和醫(yī)院的運行都不能缺少訓(xùn)練有素的人員，而當(dāng)時中國已有的醫(yī)生數(shù)量完全不足以承擔(dān)開展任何有規(guī)模的工作。
 
歷史和說明
因此，提出醫(yī)學(xué)教育屬于需要首先關(guān)注的問題。有鑒于此，就很自然地考慮開展以下活動：
1.  通過強化院校的科學(xué)課程的預(yù)先醫(yī)學(xué)教育。
2.  醫(yī)學(xué)教育
a.  本科生課程。
b.  T通過長期的研究生課程和適當(dāng)指導(dǎo)下的實際工作，培養(yǎng)研究員、教師和臨床專家。
c.  通過短期畢業(yè)課程培訓(xùn)國內(nèi)外的私人醫(yī)生和傳教士醫(yī)生。
3.  醫(yī)學(xué)研究，尤其側(cè)重于遠東的問題。
4.  完善醫(yī)院，使之成為臨床醫(yī)師和護士的培訓(xùn)中心、示范基地、執(zhí)業(yè)醫(yī)師必經(jīng)的進修機構(gòu)和大眾教育場所。
5.  在中國民眾中普及現(xiàn)代醫(yī)藥和公共衛(wèi)生知識。
6.  通過促進服務(wù)的意識和理念，培養(yǎng)職業(yè)道德。
中國醫(yī)學(xué)委員會最重要的貢獻是重組北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院，包括召集大量教師、護士和行政人員，部分招募于美國、加拿大和英國的機構(gòu)，部分來自具有相當(dāng)豐富中國醫(yī)療傳教士工作經(jīng)驗的人員，以及來自數(shù)量日益增長的受過良好培訓(xùn)的中國人。在1921年，工作人員包括15名預(yù)先醫(yī)學(xué)教師、57名醫(yī)學(xué)院教師、31名護士以及48名行政和技術(shù)人員。其中，123名外籍人士，23名歸國人員。新的醫(yī)學(xué)院教學(xué)樓，能夠容納25個教室，后調(diào)整至50個，一家擁有50張床位的醫(yī)院，剛剛完成建設(shè)并交付使用。
已經(jīng)建立學(xué)期3年的預(yù)先醫(yī)學(xué)院，招收熟練掌握英語的高中生，
 
為未來成為醫(yī)學(xué)生，在物理、化學(xué)、生物、英語和語文做好充分的準(zhǔn)備。在此期間，還要求學(xué)生選學(xué)法語或德語。在學(xué)年1920-21年開始時，學(xué)生注冊為第1學(xué)年27名，第二學(xué)年23名，第三學(xué)年9名。當(dāng)時維持預(yù)科學(xué)校似乎是一種必然，因為盡管一些中國學(xué)院在一個或兩個科學(xué)上已提供良好的課程，但是一些好的機構(gòu)在這些學(xué)科方面還是非常薄弱，并且彼等提交的用于醫(yī)學(xué)院入學(xué)的學(xué)生，尚沒有在所有三個學(xué)科都獲得過適當(dāng)?shù)臏?zhǔn)備。與此同時，嘗試幫助其他院校，使其在物理、化學(xué)和生物學(xué)方面提供更好的教學(xué)。為此目的，直接捐資圣約翰大學(xué)、福建協(xié)和大學(xué)、廣州基督教學(xué)院、雅禮協(xié)會，用于修建教學(xué)樓和培訓(xùn)人員，同時有小部分給予山東基督教大學(xué)醫(yī)學(xué)院的捐贈被用于預(yù)先醫(yī)學(xué)課程。
  北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院在1919年啟動籌備醫(yī)學(xué)院， 上一年有13位學(xué)生就讀第一年和第二年的課程。高年級在1921年秋開始臨床實習(xí)。通過與本科生班級同步，大量的中國和外國醫(yī)生接受了培訓(xùn)，一些被錄取至普通本科課程，一些參加畢業(yè)生的特殊課程，更多是進入臨床，承擔(dān)各科室的實際工作。在過去十二個月中，先后招收了72位這樣的人員，其中一些被聘用為實習(xí)醫(yī)師、住院醫(yī)師和助理醫(yī)師。這些職位的津貼都顯著低于外界，即便在核心機構(gòu)，明確強調(diào)服務(wù)的教育意義，與此同時，避免年輕畢業(yè)生適應(yīng)薪金高于其他地方的危險。對于沒有在醫(yī)學(xué)院正式任職的畢業(yè)生，中國醫(yī)學(xué)委員會提供有限數(shù)量的獎學(xué)金，足以支付學(xué)費和生活費，在某些情況下還包括差旅費。
 
在一些情況下，對于對本畢業(yè)生專業(yè)訓(xùn)練的價值，收到令人鼓舞的報告，現(xiàn)在，大學(xué)進入了新的季度，大部分員工正在工作，可能提供更好地服務(wù)，如同其活動的其他分支。針對醫(yī)生的特殊畢業(yè)課程主要在農(nóng)歷新年和暑假期間進行開辦。
醫(yī)學(xué)院工作的一個重要分支是護士專修學(xué)校，希望向中國年輕女性提供與美國最好醫(yī)院相當(dāng)?shù)淖o理教育。中學(xué)畢業(yè)，或同等學(xué)歷，熟練掌握英語，是入讀四年制課程的必要條件。第一學(xué)年被用于課堂和實驗室學(xué)習(xí)，包括在預(yù)先醫(yī)學(xué)院的課程。在剩余的學(xué)年中，進行與理論指導(dǎo)相結(jié)合的病房實習(xí)。目的是讓畢業(yè)的護士能夠承擔(dān)教學(xué)責(zé)任和其他醫(yī)院工作的崗位，達到國外護士培訓(xùn)的水平。許多機構(gòu)已經(jīng)無法保障外國護士的安全，即使當(dāng)他們的支持獲得保證時，該事實顯示對中國人進行同等培訓(xùn)的迫切需要，她們寬廣教育背景將使她們獲得尊重，即如果醫(yī)院想要發(fā)揮正常的功能，護理部的存在必不可少。研究生也可以被招收至護士專修學(xué)校，其中一些熟練掌握英語研究生可以獲得出國留學(xué)的獎學(xué)金，如果其在北京專修學(xué)校的工作質(zhì)量證明值得獲得資助。近期已安排與北京大學(xué)女子學(xué)院的聯(lián)合課程，第一學(xué)年在大學(xué)學(xué)習(xí)，后續(xù)學(xué)年部分在學(xué)院醫(yī)院實習(xí)，最后授予北京大學(xué)的學(xué)士學(xué)位。
創(chuàng)立營養(yǎng)學(xué)系，對所有重要的中國食物開展化學(xué)研究，以妥善選擇醫(yī)院飲食。向護理專業(yè)的學(xué)生進行營養(yǎng)學(xué)方面的指導(dǎo)，并向希望從事該學(xué)科研究的其他學(xué)生提供輔修課程。
盡管將其主要精力和資源投給北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院，
 
但是委員會也關(guān)注其他機構(gòu)的發(fā)展。具體地說, 分別向湘雅醫(yī)學(xué)院和山東基督教大學(xué)醫(yī)學(xué)院提供資助。與北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院一樣，湘雅醫(yī)學(xué)院也采用英語教學(xué)，而山東基督教大學(xué)醫(yī)學(xué)院用漢語進行授課。小部分資助被給予圣約翰大學(xué)賓夕法尼亞醫(yī)學(xué)院，以及北京的公立學(xué)校-國立醫(yī)學(xué)院。相比以前，湘雅醫(yī)學(xué)院和山東基督教大學(xué)醫(yī)學(xué)院也已能夠從中國醫(yī)學(xué)委員會以外來源獲得更多支持，盡管他們還有許多迫切的需求，但是他們?nèi)绱撕玫乩�用所獲得資金和不斷努力達到更高標(biāo)準(zhǔn)，使得他們應(yīng)當(dāng)毫無疑問地期待未來發(fā)揮更大作用。休假期間，這些學(xué)院的教師在美國一些最好的醫(yī)學(xué)院擔(dān)任初級教學(xué)職位，從而獲得很多有益的經(jīng)驗，同時幫助他們的機構(gòu)贏得各界的廣泛認同。在許多情況下，中國醫(yī)學(xué)委員會向醫(yī)學(xué)院教師提供獎學(xué)金，而不是其他北京院校，是為了使他們在休假期間能夠進行各自部門的系統(tǒng)研究。
因此，中國醫(yī)學(xué)界在沒有任何科學(xué)交流共同語言媒介的嚴(yán)重缺陷下艱難前行。目前還沒有公認的中文醫(yī)學(xué)術(shù)語；現(xiàn)有在國內(nèi)外接受過培訓(xùn)的人員，受到不同外籍教師的影響，自然固守所使用的教授語言，而沒有其他令人滿意的表達手段。在中國醫(yī)學(xué)傳教士協(xié)會的敦促下，成立了聯(lián)合名詞審定委員會，并在醫(yī)學(xué)和預(yù)先醫(yī)學(xué)的官方術(shù)語的編制方面取得巨大進展。現(xiàn)在，政府機構(gòu)已主持這方面的工作，新術(shù)語的發(fā)布需在教育部的批準(zhǔn)下進行。中國醫(yī)學(xué)委員會通過資助中國醫(yī)學(xué)傳教士協(xié)會和中國全國醫(yī)學(xué)會，協(xié)助出版企業(yè)和生產(chǎn)中文醫(yī)學(xué)文獻的工作。
 
尚未考慮建立完全致力于研究的特殊機構(gòu)，但是預(yù)計醫(yī)學(xué)院校的教師將及時能夠?qū)︶t(yī)藥科學(xué)做出重要的原創(chuàng)性貢獻，因為這一直是北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院在這些工作方面給予教師一些機會的意圖。中國醫(yī)學(xué)傳教士協(xié)會也擁有供北京教師合作的研究委員會。通過該機構(gòu)，可能經(jīng)協(xié)調(diào)廣大獨立工作者的努力，確保獲得一些有價值的結(jié)果。
許多注意力都投入到在中國建立醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)中，因為除非存在年輕醫(yī)生能夠在適宜環(huán)境下從事其職業(yè)的機會，否則醫(yī)學(xué)教育的大部分工作都將被浪費了。相似的浪費經(jīng)常可見，很多在其他學(xué)科接受過高技術(shù)培訓(xùn)的中國人在回到故土后，發(fā)現(xiàn)在其專業(yè)方面找不到適合的就業(yè)，也沒有具有長期實踐經(jīng)驗的資深同事給予所需的指導(dǎo)。傳教士協(xié)會在中國醫(yī)療工作中的領(lǐng)先地位已被確認，已嘗試通過加強他們醫(yī)生和護士的人手與其合作，從而保持醫(yī)療進步的最重要力量。顯然不可能有效地與中國超過300家的醫(yī)療教會中心都進行有效地合作，因此一般政策是資助位于主要醫(yī)學(xué)院校周邊的醫(yī)院，使其與院校建立親密的非正式聯(lián)系。同時也優(yōu)先考慮位于重要城市，具有穩(wěn)定本地支持的機構(gòu)，以及那些已在人員、設(shè)備或建筑物方面擁有良好內(nèi)核的機構(gòu)，因為感覺在這種情況下，中國醫(yī)學(xué)委員會可以通過相對小的捐助，產(chǎn)生最大的效果。援助已由捐款的形式轉(zhuǎn)為支持增加人員，提供一般的維護費用和改善建筑物和設(shè)備。最近，捐款已經(jīng)沒有超過建議的增加和改善所需總資金的一半，剩余部分由教會機構(gòu)提供。
 
截至1921年6月30日，已向30家教會醫(yī)院和1家純中國機構(gòu)進行過這種類型的資助。很可能嚴(yán)格教育機構(gòu)的更為迫切要求，將使其此后不可能像過去一樣將大量資金用于這個分支工作。無論如何，這些醫(yī)院的未來發(fā)展必須主要依賴于它們爭取所服務(wù)社區(qū)支持的能力。
不但這些醫(yī)院獲得的教會捐助增加，而且在很多情況下，所取得的進步已使?fàn)幦≈袊�人增加支持成為可能。中國醫(yī)學(xué)委員會也向大量在教會醫(yī)院工作的醫(yī)生提供資助，用于休假期間的研究生學(xué)習(xí)。傳教士醫(yī)生在拯救病患方面的偉大工作已深入人心，不需要再進行過多的評論。盡管普通的教會醫(yī)院存在很多嚴(yán)重的缺陷，但是它擁有一份偉大的實力，通常本土相似規(guī)模機構(gòu)無法具備，即1名，有時2至3名經(jīng)驗豐富的醫(yī)生將全部時間完全貢獻給醫(yī)院，員工通常居住在醫(yī)院附近，使患者可以隨時獲得至少1名住院醫(yī)師的診治。教會醫(yī)院最重要的成就之一是建立了人們對西醫(yī)的廣泛信任，使醫(yī)師在疫病流行期間能夠更有效地開展預(yù)防工作。在尚未創(chuàng)建醫(yī)院的地區(qū)，人們廣泛的不信任使得針對鼠疫和其他傳染病開展有效預(yù)防運動極端困境，并且往往不可能實施。在這種緊急情況下，向教會醫(yī)生尋求幫助不斷變得越來越普遍，而且經(jīng)常就當(dāng)?shù)卣�府機構(gòu)的衛(wèi)生問題向他們咨詢建議。
到目前為止，中國醫(yī)學(xué)委員會在公共衛(wèi)生問題的大眾教育方面尚未進行過單獨的努力。大部分的工作已由個體醫(yī)師以及聯(lián)合其他團體的中國醫(yī)學(xué)傳教士協(xié)會完成，但是在未來，醫(yī)學(xué)院校無疑能夠提供實質(zhì)性的協(xié)助。
雖然現(xiàn)在中國醫(yī)學(xué)委員會已成立近7年，但是它仍然是在這個國家開展工作的眾多最年輕的外國組織之一。
 
正如中國醫(yī)學(xué)委員會所做的那樣，進入了一個充分準(zhǔn)備的地區(qū)，享受與如此多分享共同利益的朋友的友好合作，它希望通過其不斷增長的經(jīng)驗，能夠及時為偉大中國人民的進步作出有益貢獻。
 
醫(yī)學(xué)傳教士在北京的工作開始于1861年倫敦傳教士協(xié)會William Lockhart的到來。在此之前，Lockhart已先后在澳門、上海和舟山工作過。他在北京的英國公使館附近開了一家小藥房和門診。3年后，他的繼任者是Dudgeon醫(yī)生，Dudgeon醫(yī)生多年來一直致力于將西醫(yī)引入中國的積極運動。此后，工作緩慢進展，直到義和團運動時，所有建筑和工廠均被摧毀。
在義和團運動后，更廣泛基礎(chǔ)上進行建設(shè)和教育工作的需要將中國所有的朋友召喚回來，首個嘗試是在北京建立一所具有現(xiàn)代水平的醫(yī)學(xué)院校。在1906年，對于倫敦傳教士協(xié)會所進行的聯(lián)合學(xué)校籌備工作，兩家其他團體加入了進來，并且此后不久，又新增三家其他社團，因此，相關(guān)的特派團在數(shù)量上達到6家：倫敦傳教士協(xié)會、美國公理會差會（美部會）、美國長老會、美以美會差會、福音傳播協(xié)會、以及倫敦教會醫(yī)學(xué)會。首個班級在1911年畢業(yè)，距Lockhart醫(yī)生在北京開始醫(yī)療宣教工作僅50年。
協(xié)和醫(yī)學(xué)院是首個通過聯(lián)合英國和美國的醫(yī)療人員，以及代表不同教派的傳教士協(xié)會而在中國創(chuàng)建的醫(yī)學(xué)院。其組織者是倫敦傳教士協(xié)會的Thomas Cochrane博士，他有幸獲得西太后以及多位中國高級官員的贊助和財政支持。他還得到來自各界人士的寶貴援助，如后來的Robert Hart先生、Ernest Satow先生和Douglas Gray博士。Cochrane博士，來自倫敦，是參加北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院新建筑捐贈儀式的嘉賓，1921年9月15日至22日在北京短暫停留。
 
該學(xué)院幾乎完全被中國政府認可。教育委員會向所有畢業(yè)生頒授特殊的畢業(yè)證書，并且一些年來，某些政府部門作出支持該機構(gòu)的年度撥款。一群非常能干的學(xué)者被固定為教學(xué)人員。其中包括后來的H. V. Wenliam博士，一個具有超凡魅力和才華的人，懷揣著幫助建立一所現(xiàn)代醫(yī)學(xué)院校的人生目標(biāo)來到中國；英國的J. G. Gibb博士和J. M. Stenhouse博士，以及美國的Francis J. Hall博士；他們對中國醫(yī)學(xué)教育事業(yè)都做出過不可磨滅的貢獻。
重組前的教學(xué)采用中文。一些畢業(yè)生和學(xué)生通過緊急時刻中的公共服務(wù)脫穎而出。2位高年級學(xué)生在1910大瘟疫流行中為他們的國家獻出了自己的生命，在辛亥革命期間，超過32位學(xué)生參加了紅十字會的工作。
此后，學(xué)院緩慢發(fā)展，1914年，洛克菲勒基金會向中國派出委員會，研究當(dāng)?shù)氐尼t(yī)學(xué)教育問題。最終結(jié)果是，中國醫(yī)學(xué)委員會收購了整個學(xué)院，并且按照來自紐約州立大學(xué)校董會的章程對學(xué)院安排了完整的重組。

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